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Rinite

Rinite

Rinite é uma inflamação da mucosa do nariz que acomete 26% das crianças e o início se dá a partir dos 2 anos de idade. Temos 2 tipos de rinite, que são:

 

1. Alérgicas: geralmente de origem hereditária (pais, avós e irmãos alérgicos) sendo suas principais causas os pólens, poeira (ácaros), pelos de animais, fezes de barata e fungos.

 

2. Não Alérgicas: desvio de septo, hipertrofia de adenoide, não adaptação à mudanças de temperaturas (vasomotoras), defeitos da arcada dentária (mordida cruzada), uso excessivo de medicamentos nasais, infecções e etc.

Sintomas

Sintomas

  • Coriza

  • Obstrução Nasal

  • Espirros frequentes

  • Prurido (coceira) de nariz, garganta ou ocular

  • Respiração bucal muito confundida com sintomas gripais ou resfriados

Diagnóstico

Diagnósticos

História Clínica: É muito importante que seja avaliada por médicos especializados

Exames clínicos: Fibronasoscopia e/ou Tomografia dos Seios da Face são importantes para o diagnóstico 

Teste Alérgico: Com ele podemos identificar a causa da doença e tratá-la adequadamente e especificamente

Tratamento

Tratamentos

  • Controle do ambiente tentando minimizar os fatores causais como poeira domiciliar, animais, tabaco, cortinas, tapetes etc. O quarto é onde passamos a maior parte do nosso tempo e é por isso que é fundamental o controle ambiental para o sucesso do tratamento.

  • Uso de anti-histamínicos e corticoides dependendo de cada caso.

  • Imunologia são vacinas especificas e individualizadas para cada paciente de acordo com o Teste Alérgico ou Imunocap (exame realizado pelo sangue). Com este tratamento impedimos o curso e progressão da doença.

Quais as consequência de não tratar a Rinite Adequadamente?

Sem dúvida a qualidade de vida, sono agitados que muitas vezes acarretam prejuízo no desempenho da criança ou adulto. Além disso o indivíduo que é um respirador bucal não usa adequadamente o nariz para respirar, com isso ocorre deformações no palato (céu da boca) em sua mordida, dificultando a fala, respiração e processo de mastigação, levando até mesmo a deformidade faciais, além de infecções de repetição como otite, sinusite e asma brônquica.

Asma

Asma

Também conhecida por Bronquite Alérgica ou Bronquite Asmática. É uma doença inflamatória das vias respiratórias que reduzem a passagem do ar devido ao edema (inchaço), aumento de produção de muco e contração dos brônquios os quais são reversíveis ao uso de Broncodilatadores.

Causas

Causas

  • Alérgicas: Causadas por poeira doméstica (ácaros), fungos (bolor), pelos de animais, polens, fezes de barata entre outros e geralmente são hereditárias, ou seja, pais, avós e irmãos com quadros alérgicos tem maior suscetibilidade a desenvolver alergia

  • Não Alérgicas: quadros de expectoração espessa, tosse produtiva, febre

  • Infecções

  • Medicamentos: O uso de anti-inflamatórios pode piorar ou agravar o quadro de asma

  • Fatores Ambientais: tabagismo, poluição, ambientes de trabalho ocupacional

  • Exercício Físico: muitas vezes desencadeiam crises asmáticas

  • Refluxo Gastro ou Esofágico: importante o diagnostico ou causa de asma

  • Outros: fatores emocionais, alimentos e etc.

Diagnósticos

Diagnósticos

  • Principalmente pelos sintomas clínicos 

  • RX de tórax

  • Espirometria

  • Teste de Exercício e Pesquisa de Refluxo Gastro Esofágico

  • Testes alérgicos

Sintomas

Sintomas

  • Chiado

  • Tosse

  • Falta de Ar

  • Aperto no peito

  • Despertar noturno com falta de ar

Tratamentos

Tratamentos

  • O uso das bombinhas anti-inflamatórias associadas ou não a de broncodilatadores são essenciais tanto para o tratamento como para o resgate (alívio rápido) como para a prevenção (bombinhas anti-inflamatórias).

  • Controle Ambiental.

  • Antileucotrienos – Anti Histamínicos

  • A Imunoterapia alérgico especifica: Este é o único tratamento que impede a progressão da doença e consegue com isso seu controle além de minimizar o uso de medicamentos. São vacinas Sublinguais ou Subcutâneas feitas especificamente para cada indivíduo de acordo com o resultado do teste alérgico.

Quais as consequência de não tratar a Asma Adequadamente?

A asma sem tratamento pode desencadear ainda outros problemas nos pulmões. As mais comuns são as infecções de repetição, como pneumonias, desmaios, alterações cardíacas e até crises fatais.

Rinossinusite

Rinossinusite

Podemos definir clinicamente Rinossinusite como todo o processo inflamatório que acomete a mucosa nasal e dos seios paranasais seja de etiologia viral, bacteriana ou fúngica. As definições têm como base a sintomatologia e a duração dos sintomas. No entanto, alterações da Endoscopia Nasal também são muito importantes para fechar o diagnóstico de Rinossinusite.

Sintoma

Sintomas

  • Obstrução nasal 

  • Tosse (principalmente noturna) 

  • Gotejamento pós-nasal com presença de gosto ruim na boca 

  • Perda de Olfato 

  • Dor facial 

Causa

Causas

  • Alergicas: Ácaros, fungos e polens.

  • Medicamentos: Aspirina, anti-inflamatórios, uso de medicamentos nasais – muitas vezes podem agravar ou mesmo piorar o quadro de Rinossinusite.

  • Problemas Anatômicos (Causa Mecânicas): Desvio de septo, pólipos nasal e causas infecciosas como a fibrose cística.

Diagnóstico

Diagnósticos

  • Tomográfica dos seios da face.

  • Fibronasoscopia.

  • Testes Alérgicos.

Tratamento

Tratamentos

Local: Uso de lavagens nasais, corticoterapia nasal.

Controle Ambiental.

Antibioticoterapia (em casos infecciosos).

Imunobiológicos (Dupilumabe - recentemente aprovado pelo SUS).

Quais as consequência de não tratar a Rinossinusite Adequadamente?

As complicações da rinossinusite envolve um conjunto de doenças inflamatórias e infecciosas que se estendem para além dos limites do nariz e dos seios paranasais. São condições que devem ser prontamente identificadas e tratadas pois o atraso no seu manejo pode resultar em elevada morbimortalidade.

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